Gastroezofageálny reflux u dojčiat

Takmer u každého dojčaťa sa stretneme s návratom prijatej potravy a to bez ohľadu na to, či je dojčené alebo kŕmené z fľašky. Grckanie je známe aj pod odborným názvom gastroezofageálny reflux. Ide o bežný vedľajší prejav ešte nevyzretého tráviaceho systému. Existujú aj iné vonkajšie vplyvy, ktoré majú za následok grckanie dieťaťa.

Teraz si povedzme niečo o trávení dojčiat a refluxe. Čo môžete pre dieťatko urobiť a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc?

Čo je to gastroezofageálny reflux u dojčiat?

Naše uzlíčky šťastia prichádzajú na svet skôr, ako sú dokonale vyvinuté. Typickým príkladom je tráviaci systém bábätka. Bežne pracuje asi takto: potrava sa dostáva cez pažerák do žalúdka. Medzi dolnou časťou pažeráka a hornou časťou žalúdka sa nachádza sval nazývaný zvierač, ktorý má funkciu zátky. Po najedení by sa mal zvierač medzi žalúdkom a pažerákom uzatvoriť. U detí, ktoré majú tento sval nie úplne vyvinutý sa zvierač nedostatočne uzatvára, čo má za následok vracanie mlieka zo žalúdka cez hltan a ústa bábätka na vaše čisté voňavé tričko.

Stručné fakty o grckaní zvanom gastroezofageálny reflux u dojčiat

• Reflux sa najčastejšie objavuje až do 18 mesiaca života dieťatka.
• Grckanie je u zdravých dojčiat prítomné niekoľkokrát za deň a to hlavne v prvých 3 mesiacoch života.
• Reflux ustupuje postupne s rastom bábätka.
• Predčasne narodené deti sú náchylnejšie na reflux.

U detí je reflux bežným javom a vo väčšine nespôsobuje dieťatku bolesti, preto nie je dôvod na obavy. V tomto prípade je vyhľadanie lekárskej pomoci zbytočné.

Doktor Dyan Hes, riaditeľ zdravotníckeho zariadenia Gramercy Pediatrics v New York City vraví: „V posledných rokoch sa pediatri vyhýbajú predpisovaniu liekov na zmierňovanie symptómov refluxu. Viaceré štúdie ukázali negatívny vplyv liekov proti refluxu na vstrebávanie železa a vápnika. Taktiež môžu pozmeniť bakteriálnu mikrobioflóru, čo môže mať za následok vznik infekcií.“

Ako môžeme pomôcť malému vyvíjajúcemu sa dieťatku pri refluxe bez podania liekov?

Už vám niekto niekedy povedal, že pri pálení záhy si nelíhajte na pravý bok? Je to preto, lebo žalúdok dospelého má polmesiacovitý tvar, pričom ľavá strana mierne presahuje pažerák a vytvára tak malú dierku vhodnú pre „zahniezdenie“ kyseliny. To  zamedzuje jej postup cez pažerák, čoho následkom býva pálenie záhy.

Dojčatá ešte nedisponujú takouto vymoženosťou, navyše vo väčšine prijímajú tekutú stravu a nie vždy ležia na chrbátiku. Až keď dieťa začne sedieť a prijímať pevnú stravu, problémy postupne ustúpia. Tu je niekoľko typov, ktorými mu môžete skúsiť pomôcť :

• Ak je to možné, uprednostňujte dojčenie. V prípade, že dojčenie nie je možné, zadovážte si dojčenskú fľašu, pri ktorej je klinicky dokázané, že pomáha redukovať grckanie – Dr.Brown´s dojčenská fľaša.
• Poraďte sa so svojím pediatrom ohľadom výberu dojčenského mlieka. Niekedy pomôže výmena za hypoalergénnu verziu.
• Pre ľahšie trávenie vyskúšajte pridať do mlieka ryžovú obilninu. Najskôr sa poraďte so svojím pediatrom.
• Kŕmte dieťatko častejšie ale v menších dávkach, aby ste mu nezaťažovali žalúdok. V konečnom dôsledku dieťatko dostane rovnakú dávku.
• Tak ako aj vy by ste hneď po jedle nešli plávať, tak nie je vhodné hrať sa s dieťatkom hneď po nakŕmení. Príliš veľa pohybu môže spôsobiť návrat obsahu žalúdka.
• Snažte sa dieťa pravidelne odgrgávať po aj počas kŕmenia.
• Po jedle polohujte dieťatko 20 až 30 minút vo vyvýšenej polohe. Potrava sa usadí a začne tráviť.
• Zvážte polohovanie bábätka počas spánku. Poraďte sa s pediatrom ako najvhodnejšie a zároveň bezpečne vyvýšiť dieťatko v postieľke či v kočíku.

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

Niekedy sa nejedná len o bežný GER (gastroezofageálny reflux). Refluxova choroba pažeráka (GERD - Gastro-Esophageal Reflux Disease) je závažnejší a dlhšie pretrvávajúci reflux. Aj napriek tomu, že refluxova choroba pažeráka je omnoho zriedkavejšia ako gastroezofageálny reflux buďte ostražitý pri týchto symptómoch:

• Masívne zvracanie podobné „streľbe“.
• Dieťatko neprospieva.
• Zvracanie obsahuje nielen mlieko – s prímesou zelenej alebo žltej tekutiny, hrudky podobajúce sa kávovým zrnám.
• Dieťatko odmieta jesť alebo je nezvyčajne podráždené.
• Má sťažené dýchanie, chronický kašeľ alebo zápal pľúc.
• Krvavé zvracanie alebo krv v stolici.

Aj napriek potenciálnym vedľajším účinkom liekov na reflux doktor Hes upozorňuje: „Ak vaše dieťa neprospieva, mali by ste sa poradiť s pediatrom o možnosti predpísania liekov, ktorých prínos môže presahovať možné riziká.“

Nie všetky uvedené ťažkosti musia byť spojené s GERD Je potrebné konzultovať ich s vaším pediatrom.

Dojčenský reflux je skúška pre dieťa aj pre vás. Avšak môžete byť pokojný – okrem niekoľkých mokrých podbradníkov sa nedeje nič vážneho.

Pre zakúpenie fľaše, ktorá dieťatku pomáha udržať viac mlieka v brušku navštívte eshop a nájdite si tú, ktorá bude najlepšie vyhovovať vášmu malému stvoreniatku!